文/記者莫冠婷 通訊員李冰潔
醫學指導/廣州軍區廣州總醫院骨科醫院足踝外科組組長肖進博士
炎夏將至，穿著發出「踢踏、踢踏」聲的人字拖給人瀟灑的感覺，時尚舒服的人字拖成為年輕人夏日的必備單品。然而，上海鐵路局近日發微博提醒穿人字拖有害，並數出它的「七宗罪」：導致後腳跟、足弓和腳趾疼痛；致腳趾下肌腱勞損甚至神經發炎；容易導致小腿肌肉扭傷和足底筋膜炎；皮膚變硬和腳後跟皴裂；造成髖關節和腰部疼痛；腳部更易受到外傷；缺乏保護腳趾的作用，嚴重的還會導致趾骨壓力性骨折。此前更有報導指出，穿人字拖運動會導致跟腱斷裂，還會累及膝關節、腰部、臀部，損傷脊椎。究竟穿人字拖是不是那麼可怕，會導致人體骨骼受傷？穿人字拖可能潛伏哪些危害？什麼情況下需要治療？挑選鞋子有什麼要注意？哪些人群不適宜穿人字拖？記者請來骨科專家支招解答。
微博傳言：穿人字拖會致趾骨骨折？罕見！
近日，有微博在綜述人字拖「七宗罪」時提出，由於人字拖「缺乏保護腳趾的作用，嚴重的還會導致趾骨壓力性骨折」。
對此，廣州軍區廣州總醫院骨科醫院足踝外科組組長肖進博士表示，微博中所稱的『趾骨壓力性骨折』應為『趾骨應力性骨折』。「應力性骨折」是指由於長期負重或運動過度，長期緩慢積累發展而來的骨折，又稱為疲勞骨折或行軍骨折。應力性骨折最常見的部位是蹠骨，而非趾骨。「但目前國內的學術文獻沒有查到人字拖會造成趾骨應力性骨折的報導。在原理上可以推出由於足弓沒有支撐引起勞損，造成應力性骨折；但著實是十分極端的個案例子，在生活中不是少見而屬罕見，甚至可能有誇張成分。」
此前還有報導指出，長期穿人字拖運動會造成跟腱斷裂，以及累及臀部。肖進認為，「跟腱斷裂」和「趾骨骨折」在臨床上十分罕見，是極端案例。至於「累及臀部」，也是似是而非的說法，「準確而言，應該是導致骨盆和脊椎肌肉疲勞」。
危害：1/6跟痛症跟穿人字拖有關
「雖然人字拖深受大家歡迎，但是穿人字拖會改變人直立時的受力點，導致腳的受力不平衡。」肖進解釋說，人在正常直立時是3點受力：腳跟、第1蹠骨頭、第5蹠骨頭。而正常的腳內側都有足弓，足弓能保證三點受力平衡，對保護足底的肌腱、韌帶、血管等結構，緩衝壓力，適應不平的地面有重要作用。如果腳弓過低造成扁平足，或是腳弓過高形成高弓足，都會導致腳的受力不平衡，容易發生疼痛和畸形。
「人字拖最常見的危害是跟痛症，其次是扁平足，在跟痛症的患者中，有1/5~1/6跟穿人字拖有關。」肖進表示，長期穿人字拖，會有以下一些危害：
1.跟痛症正常行走時，人體有前傾的趨勢。但是人字拖由於鞋底太平，穿著行走時重心向後移，加上人字拖太薄，不能有效吸收地面的反衝力，足底筋膜或脂肪墊容易受到撞擊，導致腳跟痛，嚴重者還會出現跟骨骨刺。
2.不能支撐足弓，導致扁平足大多數人字拖由於太薄、太平、太軟，不能給予足弓有力的支撐。長期穿著，還容易導致小腿和局部肌肉勞損。而處在生長發育時期的少年兒童穿著過多，還可能形成扁平足畸形。
3.足趾畸形，形成爪行趾人字拖僅靠2根細細的帶子連繫鞋與足。行走時，由於擔心鞋子飛脫出去，前足和足趾會下意識繃緊、蜷曲來扣住鞋底。長時間下來，可引起腳趾肌腱勞損、慢性炎症，嚴重者形成爪行趾。
4.腰和下肢的關節老化、疼痛鞋底如果過平，使人有往後傾的趨勢，快步走時，往往將身體重心向前傾，這樣膝蓋會自然彎曲，骨盆腰部的肌肉也會為了適應這種變化而改變。而且穿人字拖行走時往往步幅短、步頻快，加速下肢關節的磨損。尤其是老年人，長時間穿著可能導致膝關節、骨盆和脊椎肌肉疲勞，出現下腰部和膝關節、踝關節的退化、骨質增生、疼痛感。
5.皮膚變硬，腳部容易受傷雙腳長期暴露在外，夏日太陽暴曬容易使腳部皮膚變乾燥、老化，甚至皴裂。
治療：腳跟痛半年沒好轉應就醫
「跟痛症與穿鞋不正確，行走過多，以及人的腳底肌筋膜退化（老化）有關。大部分的跟痛症是自限性疾病。一般過半年左右會逐漸好轉、自癒。而頑固性、反覆多次發作的跟痛症，則要到醫院進行治療。」肖進如此表示。
症狀較輕的患者，首先應換一雙合適的鞋子，最好的選擇是運動鞋。此外，可以進行物理治療，比如熱水泡腳、足底按摩；或者進行超短波、震波等物理治療。
嚴重者則要進行藥物治療、功能鍛鍊和支具治療。藥物治療包括消炎鎮痛、活血化瘀，以及在痛點（腳跟）放置一個用磨碎的中藥製成的小藥包，緩解症狀。功能鍛鍊主要是拉伸踝關節。至於支具治療，包括用以保持踝關節繃緊、背屈的夜間夾板和定製鞋墊。
防護：老人小孩不宜穿人字拖
肖進提醒，成年人不建議長時間穿人字拖，每次最好不要超過1小時。此外，老年人和小孩不宜穿人字拖，這是因為人字拖會加重老年人的關節磨損，而且容易摔跤造成骨折，而小孩則容易造成扁平足畸形。另外，有扁平足、踝關節不穩、崴腳等足部疾病的人士，以及孕婦也不建議穿人字拖。運動、爬山、旅遊時，可能會走到過硬、不平的路，不應穿人字拖。而有些白領習慣在辦公室放一雙人字拖緩解穿高跟鞋的疲累感，肖進提醒，由於寫字樓的瓷磚較為光滑，因此應注意防摔跤。
如何挑選合適的鞋子？肖進支招：「正確的鞋子設計應該是鞋跟高約3~5釐米，硬底軟墊，足背有包裹，足弓有支撐的鞋子。不要選那些一折就軟、鞋底可以被扭轉的鞋子。如果要穿人字拖，建議挑選足背帶子較寬、鞋跟稍高的人字拖。」
肖進還介紹，平時在家可進行緩解足跟痛的保健方法。除了用熱水泡腳，或進行足底按摩、多按捏足弓部位，還可以用腳輕輕踩住一隻小球（比如網球），用腳底的力量輕輕滾動小球，按摩和刺激足弓的穴位，還能達到伸展小腿肌肉的目的。
資料來源:新華網
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